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院感组开展供应室督导检查

来源:遵医五院宣传科 发表时间:2019-05-08 浏览次数:1749

时    间:2019.5.7 8:00

 

督导领导:方晓群副书记    王诗红副科长

 

陪检人员:容玉佩  吴华丽

 

一、            督导内容:消毒供应室与院感相关条款

 

条款号

可达目标

需落实与整改的问题

4.20.7.3

B

1.      制度及规范标准要按照国家相关标准进行修订。

2.      要把制度及规范落实到工作中,必须人人知晓。

5.5.2.1.1

A

1.      洁污区域分布明确,工作人员必须遵守各项操作流程的相关规。

2.      对科室落实院感控制制度的成效要有评价与持续改进的具体措施。

5.5.2.2.1

A

完善水电气供应及设备运行突发情况的应急预案

5.5.2.3.1

A

规章制度工作流程要及时修订及完善

5.5.2.4.1

A

1.      各项监测标准要符合国家标准,监测结果要有记录。

2.      质量控制过程的记录要符合追溯要求

二、            现场督导图片





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